铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素及耐药性研究

摘要：

目的 探讨铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及耐药性.方法 选取2018年7月～2019年1月我院铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎患者100例作为研究对象,从VAP中分离100株铜绿假单胞菌作为实验组.同时根据性别、年龄、上呼吸机原因、居住区域相同或相近原则,随机再抽取上呼吸机而不发生VAP患者100例作为对照组,统计VAP铜绿假单胞菌的临床科室、患者的年龄段(15～39岁,40～59岁,≥60岁)、VAP类型等情况,采用多元逻辑回归模型分析铜绿假单胞菌引起VAP的危险因素.结果 从科室分布来看,ICU27例(27.00％),神经外科23例(23.00％),整形烧伤外科18例(18.00％),急诊科19例(19.00％),普外科10例(10.00％),神经内科0例,胸外科3例(3.00％),其他为0.从年龄段分布来看,15～39岁9例(9.00％),40～59岁22例(22.00％),≥60岁69例(69.00％).从VAP类型来看,早发型VAP 35例(35.00％),迟发型VAP 65例(65.00％).ICU科室中铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性从强到弱依次为氨曲南>头孢他啶>环丙沙星>亚胺培南=舒巴坦>阿米卡星.多因素结果表明,有意识障碍、应用制酸剂、慢性阻塞性肺疾病、有侵入性操作、留置胃管、机械通气时间、APACHEⅡ评分、低血清白蛋白是铜绿假单胞菌引起VAP的危险因素(P<0.05).结论 本地区的VAP铜绿假单胞菌的主要来源为ICU、神经外科、整形烧伤外科等,集中在60岁以上的患者,主要是迟发型.多因素结果表明,有意识障碍、应用制酸剂、低血清白蛋白等是铜绿假单胞菌引起VAP的危险因素,因此应结合患者具体情况选择恰当的抗生素.

关键词：铜绿假单胞菌、呼吸机相关性肺炎、危险因素、耐药性

所属期刊栏目：21

资助基金：湛江市非资助科技攻关计划项目2018B 01112

在线出版日期：2019-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：11-15