10.3969/j.issn.1672-9463.2018.08.025
甲状腺混合性髓样-滤泡癌1例
患者,女,52岁,以"颈前肿物1周"为主诉于2017年5月入院,既往无甲状腺疾病家族史及其他系统性疾病史.体格检查:左侧甲状腺可及约3.0cm×2.0cm肿物,质地中等、边界清楚、无触痛、可随吞咽上下移动,右侧甲状腺未及明显肿物,双侧颈部未及明显肿大淋巴结.甲状腺功能、降钙素、癌胚抗原均大致正常.甲状腺彩超示:甲状腺左叶囊实性占位,TI-RADS 3类,甲状腺右叶未见明显占位,双颈未见明显异常肿大淋巴结.行左甲状腺叶切除术,术中见:双侧甲状腺无肿大,左甲状腺可及约3.0cm×2.0cm肿物,质中、边界清楚、与周围组织无粘连;右甲状腺未及明显肿物,双侧喉返神经旁未及明显肿大淋巴结.术中冰冻切片病理示:左甲状腺镜下肿瘤细胞呈圆形或卵圆形,其中见散在滤泡样结构及钙化,肿物边界较清,确诊待石蜡.术后病理诊断:左甲状腺为混合性髓样-滤泡癌(包裹型),免疫组化:CK(+),TG部分(+),TTF-1(+), CT(+),PTH(-),CEA(+),β-catetin胞浆(+),S-100 (-),Syn(+),CgA(+),Ki67(3%+),见图1.患者拒绝二次手术切除对侧甲状腺及清扫患侧6区淋巴结,仅口服左旋甲状腺素片内分泌治疗,目前随访12个月,肿瘤无复发及转移征象.
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2018-09-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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