10.3969/j.issn.1672-9463.2018.02.031
内镜下塑料支架与鼻胆管引流在难治性胆总管结石治疗中的应用
随着内镜技术的发展,目前对胆总管结石的治疗以内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)联合十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石运用较为广泛,成功率较高.有报道用网篮取石和气囊技术取石成功率达85%~95%[1],而对于一部分难治性胆总管结石来说,一次性成功取石则难度很大并且有一定风险.难治性胆总管结石常见原因大致有两种情况[2]:一种是由于患者的解剖结构及结石情况所导致的技术上的取石困难,如壶腹周围多发憩室、乳头旁有大憩室、乳头在憩室内或乳头过小切开受到限制、结石远端胆管狭窄以及胃空肠吻合术后患者、结石直径超过20mm、胆总管多发结石或充满型结石、壶腹部嵌顿性结石等;另一种情况则是由于身体条件较差而无法耐受长时间内镜操作的患者,如高龄、合并基础心肺及脑血管等疾病、糖尿病等患者.
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2018-05-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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