输尿管软镜在上尿路尿路上皮肿瘤诊治中的应用

摘要：

上尿路尿路上皮癌是发生于输尿管、肾盂、肾盏的恶性尿路上皮肿瘤,肉眼血尿和镜下血尿往往是上尿路尿路上皮癌首发和最常见的症状,多表现为反复发作的全程无痛性肉眼血尿,或伴有条索状血凝块 [1].上尿路尿路上皮癌发病常较隐匿,从影像学上不容易与血凝块、炎症、正常肾组织等鉴别,诊断有一定难度,目前主要依赖于膀胱镜检、输尿管硬镜检、尿液脱落细胞学、免疫荧光杂交、静脉肾盂造影、逆行尿路造影、泌尿系 CT 及磁共振水成像等方法.一旦确诊,根治性切除术仍是最主要的治疗方式,因此,上尿路尿路上皮癌明确诊断尤为重要. 但对于病灶较小者、输尿管硬镜无法上行观察活检、影像学不典型的肾盂、肾盏内占位,明确诊断仍有一定困难.随着输尿管软镜技术的发展,使用输尿管软镜直接对上尿路的尿路上皮病变进行检查和活检,使此类患者得到明确诊断成为可能,有报道此项技术可使上尿路病变的术前诊断准确率达到 90% 以上 [2,3].但部分特殊病例,如孤立肾或存在手术禁忌证的患者不愿或无法行根治术,此时我们尝试使用输尿管软镜完成诊断、肿瘤融蚀治疗和随访,结合术后化疗、肾盂灌注等方法,达到保留肾脏的综合治疗方案.2013 年 3 月~2015 年 12 月我们使用输尿管软镜对 34 例上尿路来源的血尿病例行上尿路镜检术,现报道如下.

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在线出版日期：2018-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：35-37