10.3969/j.issn.1672-9463.2017.11.015
腔镜治疗胆管结石最佳术式探讨
胆总管结石伴或不伴胆囊结石是肝胆外科的常见疾病.随着腔镜技术的快速发展及其在肝胆外科的广泛应用,对其技术和经验的累积越来越多,腔镜技术较传统开腹手术创伤更小,因此在临床上取得了良好的疗效.腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+胆管一期缝合或留置T管引流的安全性已得到证实.有文献报道[1],腹腔镜下胆总管切开取石后胆管一期缝合或留置T管引流的成功率达94.6%,但其并发症发生率约4.0%,故两种手术方式在临床上均具有安全性.当然绝大部分患者首选经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)取石,但当部分患者的十二指肠乳头开口异常、胆总管下段炎性狭窄、既往有胃毕Ⅱ氏手术史的患者无法行ERCP,此时外科手术干预将成为重点,所以为胆管结石伴或不伴胆囊结石的患者选择最佳的取石术式是肝胆外科医师所面临的重大决断.
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2018-01-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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