超声引导下肋间神经超前镇痛对胸腔镜手术患者BNP和心功能的影响

摘要：

目的 观察超声引导下肋间神经超前镇痛对胸腔镜手术患者脑钠肽(BNP)和心功能的影响.方法 连续纳入2015年11月~2016年6月我院心胸外科拟行胸腔镜手术的患者50例,随机分为全麻联合超声引导下肋间神经阻滞组(GN组,n=25)和单纯全麻组(G组,n=25).抽取患者术前1天、术后第3天、术后第7天的静脉血测量BNP值;术前及术后第7天进行心脏彩超检查,记录左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)的具体数值;记录患者手术后2h(Ta)、4h(Tb)、6h(Tc)、8h(Td)、24h(Te)动态及静态的视觉模拟评分(VAS).分别在进入手术室(T1)、插入气管导管后(T2)、切皮后5min(T3)、单肺通气后5min(T4)、手术结束时(T5)记录两组患者的平均动脉压和心率.结果 两组患者术后第3天、第7天的BNP值均比术前1天高(P<0.05),且GN组患者在术后第3天、第7天的BNP值比G组患者低(P<0.05).术后第7天两组的LVEDD值比术前高,且G组比GN组高(P<0.05);手术后第7天G组的LVEF值比术前和GN组均低(P<0.05).术后VAS评分在静态、动态的Ta、Tb时GN组明显小于G组(P<0.05).与T1时比较,T2时两组的MAP有所降低(P<0.05);T3、T4、T5时G组的MAP比T1时、GN组均高(P<0.05).T3、T4、T5时G组的HR比T1时、GN组均高(P<0.05).结论 超声引导下肋间神经超前镇痛联合全麻,能够使胸腔镜手术对患者BNP及心功能的影响相对减轻,适用于胸腔镜手术及术后疼痛的治疗.

关键词：超前镇痛、胸腔镜手术、BNP、心功能、全麻

所属期刊栏目：19

分类号：R65;R57

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：11-14