影响新生儿感染性休克临床预后的高危因素分析

摘要：

目的：探讨影响新生儿感染性休克临床预后的高危因素，以期及早诊治、提高抢救的成功率、改善预后。方法对2010年10月～2015年10月我院NICU 收住的79例感染性休克患儿的临床资料、实验室检查结果及转归进行回顾性分析，并根据存活与否分为存活组和死亡组。结果我院NICU 近6年共收治新生儿败血症500例，并发感染性休克79例，发生率为15.8%。男50例，女29例；平均胎龄（35.57±5.57）周；平均出生体重（2.55±0.88）kg；存活组46例，死亡组33例，死亡率为41.77%；轻度休克15例，中度休克47例，重度休克17例，其中并发代谢性酸中毒53例、电解质紊乱47例、血糖异常（低血糖或高血糖）47例、多器官功能障碍37例，其中累及2个器官14例、3个器官10例、4个器官7例、5个器官5例、6个器官1例。器官功能障碍中肺衰竭49例，心力衰竭15例，肾衰竭16例，脑损伤24例，胃肠衰竭18例，肝损伤9例，DIC 17例。血培养阳性26例，外周血白细胞>10×109/L 31例、外周血白细胞<4×109/L 24例，CRP阳性50例。两组间资料Logistic单因素分析示：血PH、血剩余碱、血压、尿量、机械通气、休克评分、多器官功能衰竭是影响预后高危因素，而多因素回归分析示血碱剩余、休克评分、多器官功能衰竭是其独立高危因素。结论新生儿感染性休克病死率仍较高，休克往往发生在血压降低之前。严重的酸中毒、休克评分高、多器官功能衰竭者预后差，累及器官越多，死亡率越高。

关键词：新生儿、败血症、感染性休克

分类号：R72;R44

在线出版日期：2016-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：20-23