可弯曲内科胸腔镜在渗出性胸腔积液诊断中的应用

摘要：

目的：研究可弯曲内科胸腔镜在渗出性胸腔积液诊断中的临床价值。方法对180例渗出性胸腔积液患者进行可弯曲内科胸腔镜检查，分析其诊断结果、胸膜病变形态、胸水颜色及并发症。结果180例患者成功接受局麻下可弯曲内科胸腔镜检查，明确诊断165例，诊断率为91.7%（165/180）。良性胸腔积液患者112例，占62.2%（112/180），其中结核性胸膜炎109例，肺吸虫感染胸水3例；恶性胸腔积液患者53例，占29.4%（53/180），其中肺癌胸膜转移50例（肺腺癌47例），胸膜间皮瘤2例，淋巴瘤1例；未能明确病理诊断15例（8.3%）。165例确诊患者胸水颜色：血性胸水42例（恶性胸水38例、结核性胸膜炎4例），草黄色胸水123例（结核性胸膜炎105例、肺吸虫感染3例、恶性胸水15例）。恶性胸水组血性胸水比例与良性胸水组比较差异有统计学意义（χ2=85.93，P<0.01）。胸膜病变形态：胸膜充血水肿52例，胸膜多发结节68例，胸膜肿块18例，胸膜粘连56例，胸膜瓷片状增厚12例。良性胸水组胸膜充血水肿、胸膜粘连、胸膜肿块、胸膜瓷片状增厚比例与恶性胸水组比较差异有统计学意义（P<0.01），良性胸水组胸膜结节比例与恶性胸水组比较差异无统计学意义（P>0.05）。并发症：术前皮下气肿4例，检查后发热4例，术后皮下气肿16例，术中活检时胸痛6例，术后切口疼痛13例，术后交通性气胸1例。结论应用可弯曲内科胸腔镜检查渗出性胸腔积液具有微创、操作简单、诊断率高的优点，可作为渗出性胸腔积液的临床诊断方法。

关键词：可弯曲内科胸腔镜、胸腔积液、渗出液、诊断

在线出版日期：2015-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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