右美托咪定对椎管内麻醉期间患者入睡时间和镇静效果的影响

摘要：

目的：探讨静脉输注右美托咪定（DEX）对下肢手术患者椎管内麻醉期间入睡时间和术中镇静效果的影响。方法拟在腰硬联合麻醉下完成下肢手术患者180例，ASA I～Ⅱ级，年龄20～65岁，椎管内麻醉效果满意后，所有患者均给予DEX负荷剂量0.5μg/kg，时间为10min，随机平均分为3组，A组持续输注DEX 0.2μg·kg-1·h-1，B组持续输注DEX 0.4μg·kg-1·h-1， C组持续输注DEX 0.6μg·kg-1·h-1。手术结束前30min停止右美托咪定输注，手术时间2~3h。记录给予DEX即刻（T0）、给药10、20、30、60min（T1~T4）及术毕（T5）时的血压、心率、BIS值及BIS值到达85时应用右美托咪定的时间（BIS85时间），计算术中心动过缓、低血压及低氧合事件（SpO2<90%）等不良事件的发生率。结果与T0比较，3组T1~T5时MAP、HR、BIS值均降低（P<0.05）；与T1比较，B组和C组T2~T5时MAP、HR、BIS值均降低（P<0.05）；与 A 组比较，B 组和 C 组 T0、T1时MAP、HR、BIS 值无统计学意义（P>0.05），T2~T5时MAP、HR、BIS 值均降低（P<0.05），入睡时间明显缩短（P<0.05），B组心动过缓、低血压、低氧合事件发生率无明显差异（P>0.05），C组心动过缓、低血压、低氧合事件发生率增高；与B组比较，C组T3~T5时MAP、HR均降低（P<0.05），BIS值无明显改变（P>0.05），入睡时间明显缩短，心动过缓、低血压、低氧合事件发生率增高（P<0.05）。结论下肢手术患者椎管内麻醉期间应用0.4μg·kg-1·h-1右美托咪定术中持续泵注，BIS值维持在66~76之间，患者处于舒适的自然睡眠状态，具有良好的镇静效应，血流动力学稳定。

关键词：右美托咪定、麻醉学、椎管内麻醉、镇静

分类号：R61;R9

在线出版日期：2015-02-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：12-15