10.3969/j.issn.1672-9463.2014.12.014
不同发病时间的急性肾损伤对急性心力衰竭患者转归的影响
目的 探讨不同发病时间的急性肾损伤(AKI)对急性心力衰竭(AHF)患者转归的影响.方法 连续性入选2011年10月~2013年8月在我院住院并诊断为AHF的患者371例,分为早发型(入院起4天内)和迟发型(入院5天以后)AKI,比较两组患者的预后差异.AKI定义为48h内血清肌酐水平较基础值≥0.3mg/dl或上升1.5倍.主要终点事件为出院后12个月的死亡率.结果 371例患者中,共有99例发生AKI,早发型AKI为50例,迟发型AKI为49例.迟发型AKI患者入院后血清肌酐最大增幅高于早发型患者(P=0.012),而且这些患者的12个月死亡率高于早发型AKI患者(对数秩和检验,P=0.014).迟发型AKI是12个月死亡的独立危险因素(风险比:3.39,95%CI:1.84~6.18,P<0.001).迟发型AKI与入院时高血尿素氮和静脉注射多巴酚丁胺有关.结论 高血尿素氮和静注多巴酚丁胺相关的迟发型AKI与高死亡率有关,而早发型AKI与高死亡率无关.观察AKI发病时间有助于对发生AKI的AHF患者死亡风险进行评估.
急性心力衰竭、急性肾损伤、发病时间、预后
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R74;R69
2015-04-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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