持续靶控输注瑞芬太尼与单次静脉给予右美托咪啶对全麻患者复苏质量比较
目的 比较靶控输注瑞芬太尼与单次静脉给予右美托咪啶对全麻患者的复苏质量.方法 择期全麻下行甲状腺手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(n=30):瑞芬太尼(R)组和右美托咪啶(D)组.麻醉诱导以咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg静注,瑞芬太尼效应室浓度为2ng/ml TCI,待患者意识消失后给予0.15mg/kg顺式阿曲库铵后插入加强钢丝气管导管,接呼吸机控制呼吸.麻醉维持以2ng/ml瑞芬太尼TCI和吸入七氟醚.R组瑞芬太尼持续输注到拔管,D组手术结束前10min停止输注瑞芬太尼改为右美托咪啶0.5μg/kg.记录手术结束前5min(T0),手术结束即刻(T1),拔管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)平均血压(MAP)和心率(HR);记录麻醉复苏期自主呼吸恢复时间、咳嗽反应、拔管时间.记录PACU停留时间,高血压、低血压、心动过缓、术后痛、寒颤和恶心呕吐等麻醉恢复期不良事件的发生情况.结果 患者年龄、体重、手术时间、ASA分级组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者比较:T0、T1时点D组MAP升高,T4时点D组MAP降低(P<0.05);T3、T4时点D组HR降低(P<0.05);D组患者自主呼吸恢复时间缩短,麻醉恢复期咳嗽增多(P<0.05);R组患者麻醉恢复期高血压、疼痛、恶心呕吐增多(P<0.05).结论 靶控持续输注瑞芬太尼减轻全麻复苏期咳嗽反应较单次静注右美托咪定有效,但右美托咪啶复苏期呼吸循环更平稳.
右美托咪啶、靶控输注、瑞芬太尼、并发症
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R61;R9
广东省中山市科技计划项目20132A158
2014-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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