10.3969/j.issn.1672-9463.2013.08.011
晚期喉癌喉功能保留手术的研究
目的 探讨晚期(T3及T4)喉癌保留喉功能手术的可行性和喉重建方法,提高晚期喉癌患者的生存质量.方法 对行手术治疗103例晚期喉癌患者进行回顾分析.按2002年UICC修订方案分期,Ⅲ期57例,Ⅳ期46例.根据病变不同,采取以下几种方式进行手术治疗:喉垂直部分切除术;垂直侧前位喉次全切除;喉声门上水平部分切除术;喉声门上水平垂直部分切除术;喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术;Pearson's(黏膜发音管成形)术.以胸骨舌骨肌筋膜瓣、胸骨舌骨肌软骨膜瓣、胸锁乳突肌瓣、颈阔肌肌皮瓣、双蒂接力肌甲状软骨膜瓣、甲状软骨膜瓣、舌骨肌瓣、会厌瓣以及胸大肌肌皮瓣等修复喉腔组织缺损,重建喉功能.采用直接法计算生存率及肿瘤复发趋势.结果 全组患者3、5年生存率分别为76.70%和64.08%.3、5年肿瘤复发率为11.83%和14.08%.拔管率为79.61%(82/103).所有患者均可发声以及经口进食,无吞咽困难及呛咳.结论 晚期喉癌根据手术适应证,选择适当术式以及修复方法,选择性施行喉功能保留手术是可行的,可提高晚期喉癌患者的生存质量.
喉肿瘤、喉手术、喉功能重建、生存率
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R73;R47
2013-11-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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