系统性红斑狼疮患者CD154的表达与炎症、心肌损伤指标的关系研究

摘要：

目的 测定系统性红斑狼疮(SLE)合并心肌损伤患者外周血单个核细胞CD154的表达水平,并与C反应蛋白(CRP)、心肌损伤指标之间进行相关分析,探讨CD154与患者炎症状态、心肌损伤的关系.方法 ①32例2010年4～10月在我院门诊或住院治疗的SLE患者,男2例,女30例.②给予心脏彩超测定左房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室前后径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF),心电图检查,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)、全自动生化分析仪化学发光免疫分析法测定CK-MB、肌钙蛋白(cTnI),分离外周血单个核细胞,采用流式细胞仪分析检测CD154的表达水平.③根据心脏彩超、心电图检查、CK-MBⅡ、肌钙蛋白结果,将有心肌损伤指标阳性的患者分为A组(20例),心肌损伤指标阴性的患者分为B组(12例)；20例健康志愿者为正常对照.④资料采用卡方检验,以Spearman相关法,即多元线性回归分析1个因变量和多个自变量之间的线性关系,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ①A组外周血单个核细胞CD154的表达水平为(29.1±10.8)％、CRP为(68.4±12.2)mg/L均明显高于B组(11.9±8.2)％、(36.9±11.5)mg/L,P＜0.01；正常对照组外周血单个核细胞CD154的表达(5.9±2.2)％显著低于A、B组,P＜0.01.②A组CK-MBⅡ为(9.7±3.6n)ng/ml、cTnI为(0.43±0.21)ng/ml、IVST为(11.8±3.2)mm、LVMI为(110.51±18.64)g/m2显著高于B组CK-MBⅡ为(2.3±0.8)ng/ml、cTnI为(022±.09)ng/ml、IVST (9.6±1.1)mm、LVMI (90.78±9.53)g/m2(P＜0.01)；A组LVDd (50.3±6.6)mm、LAD (32.4±5.4)mm、亦高于B组LVDd (46.4±3.1)mm、LAD (28.2±4.6)mm(P＜0.05);A组LVEF (56.2±14.8)％显著低于B组LVEF(64.7±1 0.3)％(P＜0.01).③患者外周血单个核细胞CD154的表达水平与CRP、CK-MBⅡ、cTnI、LVDd、LVIMI、IVST、LAD呈正相关[γ=0.343,γ=0.315,γ=0.437,γ=0.364,γ=0.448(均P＜0.01)；γ=0.266,γ=0.216(均P＜0.05)]；与LVEF呈负相关(γ=-0.346,P＜0.01).结论 SLE合并心肌损伤患者外周血单个核细胞CD154的表达水平,显著高于无心肌损伤患者,并与炎症、心肌损伤明显相关,提示CD154在SLE患者的心血管事件的发生发展中可能起到重要作用,可能会成为SLE患者心血管事件的重要预测指标,进一步研究可能会为SLE心肌损伤带来新的治疗方法.

关键词：系统性红斑狼疮、CD154、心肌损伤、炎症状态

所属期刊栏目：14

分类号：R54;U46

在线出版日期：2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：17-20