弥漫性泛细支气管炎12例临床分析

摘要：

目的 探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床及影像学特征.方法 回顾分析我院2006～2010年确诊的12例DPB患者的临床及影像学资料,对该组患者进行随访,观察治疗前后临床症状、血气分析、影像学、肺功能的改善.结果 入组患者12例,确定诊断9例,一般诊断3例.男7例,女5例.年龄42～73岁,平均(51±13)岁.从起病到确诊时间2个月～8年.随访时间(3.1±1.2)年.所有病例均有咳嗽、咳痰、活动后气促.X线胸片符合典型DPB改变7例,HRCT符合典型DPB改变12例,均可见小叶中性型结节,10例(83.33%)可见外周型支气管扩张,3例(25.00%)可见纵隔淋巴结肿大.12例患者影像学均有鼻窦炎表现.12例患者肺功能检查均表现为阻塞性通气功能障碍,其中6例(50.00%)伴有弥散性通气功能障碍.治疗后FEV1均恢复到80%以上.治疗前血气分析提示呼吸衰竭Ⅰ型2例(16.67%),呼吸衰竭Ⅱ型2例(16.67%),氧分压(未吸氧)低于80mmHg10例(83.33%).治疗后呼吸衰竭均得到纠正.痰培养结果显示铜绿假单胞菌感染7例(58.3%),肺炎克雷伯杆菌2例(16.7%).冷凝集试验:12例患者10例行冷凝集检查,2例阳性(20%).12例患者中选用口服罗红霉素4例,口服阿奇霉素8例,平均服药时间(8±5)个月.治疗后咳嗽、咳痰及活动后气促症状均有不同程度改善.该组患者误诊为慢性支气管炎3例(25.0%),慢性阻塞性肺病2例(16.7%),支气管扩张5例(41.7%),肺结核1例(8.3%),间质性肺炎1例(8.3%).结论 ①DPB临床误诊率较高;②加强对DPB的认识以及同其临床、影像、病理表现相似疾病的鉴别是诊断该病的关键;③中国人DPB患者冷凝集试验阳性率较低;④DPB对14及15元大环内酯类药物治疗有效.

关键词：弥漫性泛细支气管炎、诊断、鉴别、治疗

所属期刊栏目：13

分类号：R56;R5

在线出版日期：2011-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：31-33