高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对老年患者凝血功能的影响

摘要：

目的 通过临床研究预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对老年患者凝血及血小板功能的影响,探讨HSS40在老年患者的临床应用可行性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,20例老年、神经外科手术患者,所有患者均采用静吸复合麻醉.入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以4ml/kg输注HSS40,30分钟内输注完毕.分别在输注HSS40前、输注HSS40完毕即刻、输注后30min、60min监测:①凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT);②应用Sonoclot分析仪测定初期凝血形成时间(ACT onset)、纤维蛋白形成速率(凝血速率Clot Rate)和血小板功能(PF);③K+、Na+、Ca2+、HCT、HB等血气和血糖指标.结果 与输注HSS40前相比,输注HSS40即刻APTT延长(ρ＞0.05)、PT明显延长(ρ＜0.05),输注毕30min APTT、PT延长达到最高峰(ρ＜0.05),输注毕60min逐渐恢复正常(ρ＞0.05);输注HSS40对FIB的影响统计学上无意义(ρ＞0.05);输注HSS40前后ACT、Clot Rate、PF的改变统计学上无意义(ρ＞0.05);K+浓度降低,统计学上无意义(ρ＞0.05);Na+浓度升高,输注HSS40即刻改变最为明显(ρ＜0.05),之后逐渐恢复,输注毕60min基本恢复至入室时基础值(ρ＞0.05);Ca<'2+>浓度没有明显改变(ρ＞0.05);HCT、HB随着输注液体的增加逐渐降低,与入室时相比ρ＜0.05;各时间点血糖没有明显改变(ρ＞0.05).结论 适量输入HSS40(4ml/kg)对老年患者凝血及血小板功能和电解质、血糖无明显影响.可安全应用于临床.

关键词：高渗氯化钠、羟乙基淀粉、血液凝固、血小板、Sonoclot

所属期刊栏目：10

分类号：R78;S82

在线出版日期：2008-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：27-30