微创椎间盘手术后氯诺昔康持续静脉输注镇痛的临床观察

摘要：

目的观察微创椎间盘手术后氯诺昔康持续静脉输注(PCIA)镇痛的有效性与安全性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行微创椎间盘髓核摘除术患者120例,随机分成M组(吗啡组,n=40)、L组(氯诺昔康组,n=40)和LF组(氯诺昔康+芬太尼组,n=40).三组均采用PCIA,总量80ml,背景输注2ml/hr,PCA 2ml,锁定时间10min,负荷量经硬膜外给予0.75%Bupivacaine 4ml.配方为M组吗啡0.25mg/ml,L组氯诺昔康0.5mg/ml,LF组氯诺昔康0.5mg/ml+芬太尼5μg/ml.观察治疗开始后1h、4h、8h、16h、32h视觉模拟法疼痛评分(VAS)并记录治疗期间病人尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果在治疗开始后1h、4h三组镇痛效果无显著差异(P＞0.05),但随后各时间点L组VAS评分显著高于其他两组(P＜0.05),M组和LF组VAS评分无显著差异(P＞0.05).而不良反应发生情况L组、LF组明显低于M组(P＜0.05),差异具有显著性意义.结论在微创椎间盘手术后中到重度疼痛中,氯诺昔康复合芬太尼持续静脉输注比氯诺昔康单独使用镇痛效果好,与吗啡具有同等的镇痛效果,而尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应较少发生,是一种较好的镇痛方法.

关键词：术后镇痛、氯诺昔康、椎间盘、微创手术、副作用

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：37-38