寻常性天疱疮1例

摘要：

@@ 患者,男, 68岁,因反复咽痛 8个月,加重伴吞咽困难 12小时,于 2001年 7月 14日收住院.患者开始因呼吸道感染而出现咽部疼痛不适,曾在外院作纤维喉镜等检查,拟诊慢性咽喉炎,会厌溃疡.正规治疗 2～ 3个疗程,临床症状有缓解,之后因疲劳等原因多次复发.查体:体温 36.3℃,咽红(++),有滤泡,牙龈有数个小溃疡,双扁桃体无肿大及渗出.前胸、颈部皮肤可见数个小疱疹,未及肿大浅表淋巴结.心肺腹无异常.辅助检查:两次咽拭子培养为表皮葡萄球菌,血浆凝固酶阴性.血常规:白细胞 3.80× 109/L,其中淋巴细胞 52.5%、单核细胞 6.1%、中性粒细胞 41.4%,血红蛋白 129g/L,血小板 157× 109g/L,血沉 18mm/第一小时, C反应蛋白 4.41mg/dl,抗结核抗体阴性.免疫球蛋白 IgG 17.4g/L、 IgA 2.11g/L、 IgM 0.94× 109/L.蛋白电泳: Alb 54.90%,α 1 3.50%,α 1 10.20%,β 11.50%,γ 19.90%, A/G 1.22. CD4 33.0%, CD8 25.8%, CD3 64.5%.从口腔粘膜及前胸壁疱疮基底刮取组织作免疫荧光检查示直接免疫荧光 Rx天疱疮,寻常性天疱疮 (口腔粘膜为主 ).最后诊断:寻常性天疱疮.予口服强的松 30mg/日治疗,并渐减至维持量,疗程约一年半,病情渐缓解,未再复发.

机标关键词：寻常性天疱疮、口腔粘膜、直接免疫荧光、免疫荧光检查、表皮葡萄球菌、中性粒细胞、咽拭子培养、浅表淋巴结、凝固酶阴性、免疫球蛋白、慢性咽喉炎、呼吸道感染、治疗、血红蛋白、纤维喉镜、吞咽困难、淋巴细胞、临床症状、溃疡、抗体阴性

所属期刊栏目：5

分类号：R78(口腔科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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