原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍预警模型的构建及验证

摘要：

目的:分析原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生的危险因素,并构建及验证预警模型.方法:选取海南省海口市某三级甲等医院2019年1月至2021年1月行肝癌根治术治疗的211例原发性肝细胞癌患者为研究对象.采用多因素Logistic回归模型分析原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生的危险因素,并将危险因素作为构建列线图模型的预测指标.采用内部数据验证列线图模型性能,采用决策曲线分析评估列线图模型的临床净收益.结果:在211例原发性肝细胞癌患者中,有47例被诊断为术后认知功能障碍,占22.3％.年龄＞66岁、美国麻醉师学会分级为Ⅲ级、麻醉时间＞270 min、中性粒细胞与淋巴细胞比值＞2.68及肿瘤坏死因子-α＞9.87 nmol/L是原发性肝细胞癌患者发生术后认知功能障碍的独立危险因素(P均＜0.05).列线图模型预测C指数为0.735,95％CI为(0.704,0.847);当列线图模型预测原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生风险阈值为＞0.16时,提供显著附加临床净收益;此外,列线图模型的临床净收益高于年龄、美国麻醉师学会分级、麻醉时间、肿瘤坏死因子-α及中性粒细胞与淋巴细胞比值.结论:本研究构建的预警模型可以用于对原发性肝细胞癌根治术患者术后认知功能障碍发生风险的预测,为医护人员对术后认知功能障碍进行预测并制定干预策略提供参考依据.

关键词：原发性肝细胞癌、根治术、认知功能障碍、列线图

所属期刊栏目：23

分类号：R47;R49;R730.6(护理学)

资助基金：海南省医药卫生科研项目1341320.27A2012

在线出版日期：2023-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：522-527