肿瘤患者PICC相关上肢无症状静脉血栓的临床调查研究

摘要：

目的:分析肿瘤患者PICC相关上肢无症状静脉血栓形成的临床特点,为血栓早期预防提供理论依据.方法:选取2017年4月至2018年10月PICC置管的肿瘤患者127例,在置管前和置管后第2、7、14、21、28、35、42天应用彩色多普勒超声对置管侧上肢静脉的穿刺点、穿刺点上方2 cm处、肘窝上方10 cm处和腋窝4个部位进行随访检测,记录无症状静脉血栓发生时间、部位、血栓分级和统计发生率.多因素分析所采用Logistic回归模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)探寻危险临界值.结果:无症状静脉血栓发生率为48.82％,发生无症状血栓中位时间为3天;62例无症状血栓患者共检测出81处静脉血栓,其中深静脉血栓占23.46％,浅静脉血栓占76.54％;血栓分级:Ⅰ级占51.85％,Ⅱ级占37.04％,Ⅲ级占11.11％.美东地区肿瘤协作组评分(OR=9.185,95％CI 4.770～28.262,P<0.001)、静脉血液流速(OR=0.577,95％CI 0.506～0.858,P=0.002)与无症状血栓发生相关.静脉血液流速的危险临界值为4.78cm/s(曲线下面积为0.739,95％CI 0.649～0.830).结论:肿瘤患者PICC相关上肢无症状血栓发生率高,发生时间早,多发生于穿刺点上方2～10 cm贵要静脉处,以浅静脉血栓为主.建议对活动能力低下,静脉血液流速≤4.78 cm/s的高危人群进行有目的置管前筛查和干预措施,预防无症状静脉血栓的发生.

关键词：肿瘤患者、PICC、导管相关性静脉血栓、无症状静脉血栓

所属期刊栏目：21

分类号：R47(护理学)

资助基金：四川省卫生健康委科研项目130225

在线出版日期：2021-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：25-30