耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染聚集性病例分子流行病学调查及控制

摘要：

目的:对某ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染聚集性病例进行调查与控制,为临床多重耐药菌感染防控提供参考.方法:对2018年2月1日至3月31日期间发生的4例CRKP感染聚集性病例进行分子流行病学调查,对环境微生物进行检测,查找环境中的CRKP;应用PCR(Rep-PCR)分型技术分析患者与环境分离菌株的同源性;采取综合控制措施,分析控制效果.结果:发生的4例CRKP感染中医院感染2例,千住院日医院感染率为4.07‰,高于2017年同期,虽差异无统计学意义(P=0.232),但CRKP医院感染率达历年最高值,存在聚集性发生趋势.患者A、B、C及患者B床档分离的CRKP为同一基因型,患者D为其他基因型.患者A为社区获得性感染,患者B和C为医院获得性感染,说明CRKP在ICU内发生了传播.采取综合控制措施后,未发生续发CRKP感染病例,与控制前相比差异有统计学意义(P=0.021).结论:分子流行病学调查有助于查明感染源和感染高风险因素,深入现场的临床调查与观察有助于发现感染风险,措施的有效落实是预防感染聚集发生的关键.

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、医院感染、分子流行病、调查

所属期刊栏目：19

分类号：R47(护理学)

资助基金：中国医院协会医院感染预防与控制能力建设项目基金CHA-2012-XSPX-0629-1

在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1142-1145