1例PCI术后患者居家个案管理实践

摘要：

目的:介绍基于慢病管理APP的个案管理(Case Management,CM)经验,为CM创新提供依据.方法:组建跨学科CM团队,以自主研发的慢病管理APP及可穿戴式设备为载体,借助互联网、物联网技术,运用整合式CM模式对1例PCI术后并有多种慢病共存的老年患者开展远程居家个案管理.结果:经过3个月的个案管理,患者所有的管理目标均达标,期间发现病情变化并及时处理2次,未再发生心肌梗死等并发症及非预期急诊或再住院.结论:基于慢病管理APP的CM模式能充分发挥移动医疗及CM模式两者的优势,促进高质量且具有成本效益的服务,值得推广.

关键词：PCI术后、移动医疗、慢病管理、个案管理

所属期刊栏目：18

分类号：R47(护理学)

资助基金：重庆市科学技术委员会社会民生重大专项项目cstc2015shms-ztzx10011

在线出版日期：2018-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：808-812