表格式护理文件在临床应用的体会

摘要：

@@ 护理文件是病历的重要组成部分,是护理人员对病人住院过程的病情变化及接受干预的原始记录,它反映了护理工作质量.发生医疗争议时,护理文件也是法律书证,是认定责任的重要依据.根据江苏省<病历书写规范>要求,护理文件包括体温单、医嘱单、长期医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单[1].

机标关键词：表格式、护理文件、临床应用、手术护理记录单、护理工作质量、医嘱执行单、原始记录、医疗争议、书写规范、护理人员、病情变化、病历、医嘱单、文件包、体温单、江苏省、住院、责任、书证、过程

所属期刊栏目：9

分类号：R47;R19

在线出版日期：2009-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：26-27