老年女性髋部脆性骨折患者骨转换特征及其与血清高密度脂蛋白胆固醇的相关性

摘要：

目的 探讨骨转换与老年女性髋部脆性骨折(fragile hip fracture,HF)风险及与高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)的相关性.方法 选取 2021 年 1 月至2022 年12 月年龄≥60 岁女性住院骨质疏松症患者共661 例,分为无骨折组(A组)266 例和HF组(B组)395 例.检测总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、HDLc、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、骨钙素N段中分子片段(N-MID OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(eGFR)、骨形成率(MoMF)、骨吸收率(MoMR)及骨转化率(MoT).结果 (1)HF组TP[118(108,128)vs 124(114,131)]、Alb[38.4±3.7 vs 40.0±4.3]、HDLc[1.51(1.24,1.71)vs 1.54(1.37,1.73)]、Ca[2.21±0.12 vs 2.29±0.12]、P[1.03±0.16 vs 1.08±0.17]含量较无骨折组降低,年龄[76(68,83)vs 73(67,78)]、β-CTX[0.57(0.40,0.77)vs 0.34(0.19,0.56)]、MoMR[1.84(1.30,2.51)vs 1.09(0.61,1.83)]及MoT[2.16(1.56,2.85)vs 1.56(1.09,2.38)]较无骨折组增加,差异有统计学意义(P＜0.05).N-MID OC、MoMF、Urea、Cr、Cys-C、eGFR、Tch、TG、LDLc及Mg差异无统计学意义(P＞0.05).(2)老年女性HF与HDLc、TP、ALB、Ca、P、Mg呈负相关(r=-0.09、-0.26、-0.16、-0.28、-0.12、-0.03,P＜0.05),与年龄、β-CTX、MoMR、MoT呈正相关(r=0.17、0.36、0.36、0.26,P＜0.05),与N-MID OC、MoMF、Urea、Cr、Cys-C、eGFR、Tch、TG、LDLc无相关性(P＞0.05).(3)年龄、MoT、TP、Ca、P为老年女性HF的风险因素,OR分别为 1.03(95%CI:1.01～1.06)、1.75(95%CI:1.44～2.12)、0.96(95%CI:0.92～0.99)、0.06(95%CI:0.01～0.37)、0.18(95%CI:0.06～0.6),P＜0.05.(4)HDLc与骨转化间存在"U"型关系,P＜0.01,其切点为 1.692 mmol/L.结论 高骨转换是老年女性HF的危险因素,其骨转化率与HDLc存在U型相关.

关键词：骨转换、高密度脂蛋白胆固醇、老年女性、骨质疏松、髋部骨折

所属期刊栏目：30

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：成都市医学科研课题;四川省中医药局科学研究专项课题

在线出版日期：2024-02-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：56-61