60岁以上老年慢性下腰痛和肌肉减少症及维生素D的相关性研究

摘要：

目的 探讨慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者与肌肉减少症及维生素D之间的相互关系.明确CLBP的发病机制.方法 选取我院在2015年10月至2018年12月收治的疑似CLBP患者341例.根据CLBP诊断标准将疑似CLBP患者分为无CLBP组(n=235)及CLBP组(n=106).根据肌肉减少症诊断标准将确诊的CLBP患者分为无肌肉减少症组(n=62)及肌肉减少症组(n=44).24 h内收集患者临床资料[年龄、性别、体质指数(BMI)、危险因素(吸烟、心血管疾病、呼吸系统疾病)、微型营养评估精法(MNA-SF)];血液指标[总蛋白(TP)、C-反应蛋白(CRP)];采用VAS评分评估CLBP疼痛程度.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)来测定血清中25-羟维生素D[25(OH)D]水平.结果 CLBP组患者的年龄、CRP高于无CLBP组(P＜0.05);BMI、MNA-SF、25(OH)D、GS、CC低于无CLBP组(P＜0.05).CLBP组患者中的25(OH)D不足、25(OH)D缺乏及肌肉减少症比例高于无CLBP组(P＜0.05).CLBP组患者VAS与25(OH)D、握力(GS)、小腿围(CC)呈现负相关性(r=-0.523、-0.343、-0.584,P均＜0.05).年龄(OR:1.640,95％CI:1.008～2.147)、肌肉减少症(OR:3.575,95％ CI:2.196～5.819)、维生素D不足(OR:2.034,95％CI:1.228～4.352)、维生素D缺乏(OR:6.969,95％CI:3.702～ 13.120)是CLBP发生的独立危险因素,MNA-SF(OR:0.349,95％ CI:0.211 ～0.578)是CLBP发生的独立保护因素.肌肉减少症组患者年龄、吸烟比例、CRP、维生素D不足、维生素D缺乏高于无肌肉减少症组(P＜0.05);MNA-SF低于无肌肉减少症组(P＜0.05).维生素D不足(OR:2.070,95％CI:1.009～3.861)、维生素D缺乏(OR:7.122,95％CI:3.776～ 13.434)是肌肉减少症发生的独立危险因素,MNA-SF(OR:0.257,95％CI:0.135～0.487)是CLBP发生的独立保护因素.结论 通过临床观察发现维生素D水平降低可能是肌肉减少症导致CLBP发生的潜在机制.该研究强化了常规评估CLBP患者的维生素D水平并补充至正常的重要.

关键词：慢性下腰痛、肌肉减少症、维生素D

所属期刊栏目：26

分类号：R58(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：江西省卫生计生委中医药科研课题项目2018A157

在线出版日期：2020-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1333-1339