血清β-胶原降解产物、组织蛋白酶K和骨保护素对绝经后骨质疏松患者诊断的研究

摘要：

目的 观察血清β-胶原降解产物(β-CTX)、组织蛋白酶K(Cathe K)和骨保护素(OPG)在绝经后骨质疏松患者的诊断意义.方法 选择2011年1月至2017年12月在同济医院和第八医院就诊诊断为绝经后骨质疏松的患者110例,为骨质疏松组.选择同期在我院诊断为骨量减少者(65例)和骨量正常者(30例)分别为骨量减少组和骨量正常组.观察各组血清β-CTX,Cathe K和OPG水平,骨质疏松患者血清β-CTX,Cathe K和OPG与骨折的关系和椎体骨折严重程度的关系,骨质疏松患者血清β-CTX,Cathe K和OPG水平的相关性分析,及血清β-CTX,Cathe K和OPG的受试者工作特征曲线(ROC)在诊断椎体骨折的价值.结果 骨质疏松组的血清β-CTX和Cathe K水平明显高于骨量减少组和骨量正常组(P＜0.01),骨量减少组明显高于骨量正常组(P＜0.01),而骨质疏松组的OPG水平明显低于骨量减少组和骨量正常组(P＜0.01),而骨量减少组明显低于骨量正常组(P＜0.01).骨折组的血清β-CTX和Cathe K水平明显高于未骨折组(P＜0.01),而骨折组的OPG水平明显低于未骨折组(P＜0.01).骨质疏松患者血清β-CTX和Cathe K水平随着骨折严重程度的增加出现升高(P＜0.01),而OPG水平随着严重程度增加而降低(P＜0.01).骨质疏松患者血清β-CTX与Cathe K呈正相关(r=0.816,P＜0.05),与OPG水平呈负相关(r=-0.763,P＜0.05),Cathe K与OPG水平呈负相关(r=-0.687,P＜0.05).通过ROC来预测骨质疏松发生椎体骨折的灵敏度和特异性,联合检测ROC曲线下的面积明显高于β-CTX(Z=2.389,P=0.017),Cathe K(Z=2.707,P=0.007)和OPG(Z=2.926,P=0.003)检测,而β-CTX、Cathe K和OPG的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合检测β-CTX、Cathe K和OPG对骨质疏松患者合并椎体骨折的诊断具有重要的临床价值.

关键词：β-胶原降解产物、组织蛋白酶K、骨保护素、骨质疏松、绝经

所属期刊栏目：25

分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：上海市第六人民医院联合体科研项目

在线出版日期：2019-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1231-1235