补肾中成药对绝经后骨质疏松症骨代谢影响的Meta分析

摘要：

目的 探索补肾中成药对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)骨代谢的影响.方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据和CBM数据库,收集补肾中成药单用或联合西药治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验和临床对照试验,按PRISMA声明进行定性分析和定量分析,定量分析采用RevMan 5.3和R3.4.3完成.结果 共纳入15项研究,共有患者1388例.定性分析表明中成药能下调Ⅰ型原胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprocollagen,P1NP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(beta C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX),上调骨碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP),上调或下调骨钙素.定量分析显示,与对照组相比,补肾中成药对P1NP无显著影响[WMD=-4.10,95％CI(-9.18,0.98),P=0.11],下调β-CTX[WMD=-66.85,95％CI(-125.83,-7.87),P=0.03],上调BALP[WMD=10.12,95％CI(7.35,12.90),P<0.01],上调骨钙素[WMD=2.70,95％CI(0.46,4.94),P=0.02].针对骨钙素进行亚组分析,非升高亚组补肾中成药能下调骨钙素[WMD=-2.76,95％CI(-3.99,-1.53),P<0.01],上升亚组补肾中成药能上调骨钙素[WMD=4.22,95％CI(1.80,6.63),P=0.0006].结论 补肾中成药能够抑制PMOP的骨吸收,对骨形成的影响尚不确定.补肾中成药对骨形成的影响可能与具体使用的药物相关,淫羊藿、刺五加能促进骨形成,其他药物的影响不明显.但由于纳入的文献质量较低,仍需要更严谨的研究加以证实.

关键词：中成药、中药、绝经后骨质疏松症、骨转换标志物、骨吸收、骨形成、Meta分析

所属期刊栏目：25

分类号：R259(中医内科)

在线出版日期：2019-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：202-211