高龄老年骨质疏松患者骨代谢特点及初次接受唑来膦酸治疗后急性期不良反应观察

摘要：

目的 研究80岁以上高龄老年骨质疏松患者骨代谢特点及初次输注唑来膦酸注射液后急性期不良反应情况.方法 回顾2011年1月-2017年9月在我院就诊的骨质疏松患者216例,按年龄分为高龄老年组(年龄≥80岁)96例、非高龄老年组(65岁≤年龄<80岁)80例和绝经后非老年组(年龄<65岁绝经后女性)40例.测定并比较各组血钙、血磷、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopeptide of type I collagen,CTX)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type 1 N-peptide,P1NP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、25-羟基维生素D[25 hydroxy vitamin D,25(OH)D]和临床等指标的差异.其中140例患者初次静滴唑来膦酸5 mg治疗,并按年龄分为80岁以上组(80+组)75例和80岁以下组(80-组)65例,观察两组输注唑来磷酸后两周内出现急性期不良反应(acute-phase response,APR)的情况.结果 非高龄老年组血肌酐水平高于绝经后非老年组(P=0.01);高龄老年组与绝经后非老年组比较,血肌酐偏高(P=0.000),25(OH)D水平偏低(P=0.007),PTH水平偏高(P=0.032).随着分组平均年龄的增大,CTX与P1NP有下降趋势,但组间比较差异无统计学意义.80+组的APR总体发生率与80-组比较差异无统计学意义,其中发热、肌骨痛的发生率在80+组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 80岁以上高龄老年骨质疏松患者骨代谢并非都表现为低转换.初次使用5 mg唑来膦酸静滴,常见的不良反应如发热、肌骨痛的发生率更低.

关键词：高龄老年人、骨质疏松、骨代谢、唑来膦酸、急性期反应

所属期刊栏目：24

分类号：R589.5;R969(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1337-1340,1374