类风湿性关节炎患者骨密度及骨代谢生化标志物的变化

摘要：

目的：通过测定骨密度和骨代谢指标了解类风湿关节炎（ RA）患者骨质疏松的发生情况、骨代谢指标的变化及其影响因素。方法应用双能X线吸收法（ DXA）测定110例（男28例，女82例） RA患者和120例（男30例，女90例）正常人腰椎L1－4和股骨近端骨密度，骨代谢指标血清I型胶原氨基末端肽（NTX－1）、骨碱性磷酸酶（B－ALP）及相关临床指标。结果RA组男性、绝经前及绝经后女性各组腰椎骨密度均较对照组减低（P＜0．05），以绝经后女性下降显著（P＜0．01）；RA骨质疏松组患者（26例，23．6％）股骨颈骨密度值与病程、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、X线分期负相关（P＜0．05），与RF无明显相关性（P＞0．05）。 NTX－1水平在RA患者骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组依次升高，且组间两两比较差异有显著性（P＜0．05）；与骨质疏松组比较，骨量正常组和骨量减少组的ESR、CRP水平显著降低（P＜0．05），B－ALP显著增加（P＜0．05），而这两组间的B－ALP、ESR、CRP水平差异无显著性（P＞0．05）。 RA患者 NTX－1与CRP水平呈正相关（P＜0．05）。结论 RA继发骨质疏松十分常见，骨代谢指标NTX－1及B－ALP测定可作为早期活动性指标。

关键词：类风湿关节炎、骨质疏松、骨密度、I型胶原氨基末端肽、骨碱性磷酸酶

分类号：R593.22(全身性疾病)

资助基金：上海市科委基础研究重点课题12DZ1931003；中华医学会临床医学科研专项资金12040750375

在线出版日期：2015-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1119-1122