首次使用唑来膦酸的急性期反应预测及对肝肾功能影响的分析

摘要：

目的：观察首次使用唑来膦酸的急性期反应（ Acute Phase Response，APR）对血细胞计数及对肝肾功能指标变化的影响，以分析常规实验室检查是否存在APR的预测因子及评估临床用药的安全性。方法对2013年1月－2014年6月于我院首次使用唑来膦酸治疗的66例绝经后老年女性骨质疏松症患者进行回顾性研究，按是否出现APR分为反应组和无反应组。记录发生APR情况，注射前后行血液分析、生化等实验室检查，记录相关数据，统计分析使用前后数据是否存在差异，并对相关因素行多因素回归分析，试图找出APR预测因子，对比肝肾功能指标，评估用药安全性。结果66例骨质疏松症患者出现APR共42人，APR发生率为63．6％，其中最常见为发热34例（51．5％），骨关节肌肉疼痛18例（27．2％），四肢乏力12例（18．1％），呕吐5例（7．5％），头痛4例（6．0％）。注射后反应组中心粒细胞（P＝0．009）、嗜酸性粒细胞（P＝0．005）、碱性磷酸酶（P＝0．005）较无反应组显著升高，淋巴细胞（P＝0．002）及单核细胞（P＝0．042）显著降低。肝肾功能指标中仅碱性磷酸酶（ P＝0．005）显著升高。多因素回归分析显示，较小年龄及单核细胞基线水平较高的患者更容易出现APR。结论注射唑来膦酸后APR发生率较高，但多为一过性反应，程度较轻，注射前后预防和干预能有效缓解，注射后对肝肾功能无明显影响，用药安全性较高。较小年龄及更高基线值的单核细胞与APR显著相关，但二者目前不能作为APR的准确预测因子。

关键词：唑来膦酸、首次、急性期反应、用药安全、预测

分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：870-874