老年2型糖尿病与骨质疏松相关因素分析
目的：通过对我科住院的118名老年2型糖尿病患者生化指标、骨密度（ BMD）及维生素D水平的检测，分析探讨此类患者骨质疏松的危险因素及与骨密度的相关关系。方法选取2011年3月至2012年6月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者118例，男性55例，女性63例，年龄50－89岁，平均年龄63．92±9．26岁。所有入选女性均已停经1年以上。空腹血检测糖化血红蛋白、血糖、血钙、磷、生化及维生素D，双能X线骨密度测定。根据BMD分组：受检部位只要有一个或一个以上的T值≤－2．5SD，或－2．5 SD ＜T≤－1．0 SD，或T ＞－1．0 SD分别诊断为骨质疏松；骨量减少；骨量正常。根据25（OH）D水平，≥30 ng／ml为维生素D充足；≥20 ng／ml且＜30 ng／ml为不足；≥10 ng／ml且＜20 ng／ml为缺乏，＜10 ng／ml为严重缺乏。结果根据WHO骨质疏松诊断标准，本研究患者骨质疏松或骨量减少达到78％。骨质疏松组年龄显著大于骨量减少及骨量正常组；体重指数（ BMI）显著小于骨量减少及骨量正常组。三组之间FBS、HbA1c、血钙、磷、血脂及维生素D水平均无统计学差异。维生素D不足占6．9％，缺乏占73．7％，严重缺乏占16．9％。 Pearsen和Spearman’ s相关分析显示：腰椎BMD与BMI呈正相关（r＝0．345，P＜0．01），与TC、LDL-c、HDL-c呈负相关（r＝－0．27，－0．20，－0．19，P＜0．05）。股骨颈BMD与年龄呈负相关（ r＝－0．24，P＜0．01）。血钙、磷、FBS、HbA1c、甘油三脂与各部位骨密度均无相关性。维生素D水平与血钙呈显著正相关（r＝0．415，P＜0．01），与HbA1c呈负相关（r＝－0．265，P＜0．01）。维生素D水平与各部位BMD均无相关性。结论增龄及体重指数偏低，同样是老年2型糖尿病骨质疏松的重要危险因素；脂代谢及糖代谢紊乱对骨密度负面的影响作用也应引起重视；维生素D缺乏在这一人群当中更加严重。
老年、2型糖尿病、骨质疏松、维生素D
R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
首都医学科研发展基金2009－12－2010－2014－11
2015-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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