骨质疏松症患者药物依从性及影响因素分析

摘要：

目的：掌握骨质疏松症患者药物依从性及其影响因素。方法利用2008－2011年天津市城镇职工基本医疗保险参保人的30％抽样人群，筛选出在2009－2010年服用过双膦酸盐的骨质疏松症确诊患者，以患者首次服药的时间为研究开始时间。排除首次服药前12个月内有过服药记录的患者、首次服药时年龄小于45岁、首次诊断为骨折诊断、研究期间患有肿瘤和Paget’ s骨病的患者，并要求患者在首次服药前12个月和后12个月均持续参保。研究开始前12个月为基线期，后12个月为随访期。以药物持有率（ Medication Possession Ratio， MPR）量化患者在随访期内的药物依从性。描述患者在研究开始后3个月、6个月和12个月内的MPR，并统计不同MPR的患者人数和百分比；建立多元线性回归模型，控制患者的基线特征，以患者在研究开始后12个月内的MPR为因变量，分析影响药物依从性的可能因素。结果本研究共纳入患者2200例，其中，65．0％（N＝1430）为女性，84．2％（N＝1852）的患者已经退休，患者入组时的平均年龄为64．1（64．1±10．5）岁。随访期内患者的MPR随着时间的推移不断降低，研究开始后3个月、6个月、12个月内的患者MPR均值分别为0．34（±0．29）、0．22（±0．24）、0．15（±0．19）；12个月的随访期内只有2．1％（N＝46）的患者MPR大于0．8。多元线性回归结果显示，基线接受过骨质疏松药物治疗与MPR呈正相关，患有心脏病与MPR呈负相关。结论骨质疏松症患者的药物依从性较差，患有其他慢性病会影响患者骨质疏松治疗时的药物依从性。

关键词：骨质疏松、药物依从性、药物持有率、双膦酸盐

分类号：R956(药事组织)

在线出版日期：2014-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：789-794