骨质疏松症的预防应该重视孕妇和儿童的骨骼健康

摘要：

骨质疏松症已成为全球关注的公共卫生热点,骨质疏松症人群占中国总人口数的7.01%.骨质疏松症被称为"具有老年期影响的儿科疾病".孕妇的营养状况直接影响胎儿的骨状况,从而影响人体一生的骨骼生长发育.佝偻病和骨软化症是儿童时期最常见的骨骼疾病.维生素D、钙、磷供给不足都可以导致佝偻病,影响骨量、骨强度,甚至导致骨骼畸形.一些慢性疾病和药物也可导致儿童骨质疏松症,如少年特发性骨质疏松症、类风湿性关节炎、糖皮质激素、甲状腺激素诱导的骨质疏松症等.妊娠期和哺乳期妇女也可发生特发性骨质疏松症.人体骨量从胎儿期、婴儿期到成年期前一直在聚集,此过程与人体的线性生长基本平行.胎儿期、婴儿期和青春期是人体骨骼生长发育最重要时期.骨量峰值在成年早期获得,它是成年人骨强度的重要决定因素,称为"成人期骨银行".在儿童和青少年时期未达到合理骨量的个体,即使成年后无加速骨量流失现象发生,仍有可能患骨质疏松症.孕妇和儿童骨状况评估的物理方法包括X光片法、双能X线吸收法(DXA)、定量超声法(QUS)等.由于考虑到射线辐射、技术和价格等因素影响,X光片法和DXA的应用目前受到限制.定量超声设备测量宽波衰减值(BUA)和声波速度值(SOS)等参数来反映骨强度,显示出广泛的前景.常见的骨代谢生化指标包括碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶、骨钙素和钙调激素等.测量血液中1,25(OH)D3水平可以反应人体维生素D状况,将在临床上不断普及应用.为了强壮骨骼预防骨质疏松症,应该设法创造理想的骨骼发育环境,最大限度的达到骨量或骨强度峰值,并定期进行骨状况评估,及时发现异常和早期干预,尽可能地减少骨折发生.营养和体力活动对骨骼发育有重要影响.妊娠期、哺乳期的妇女和儿童应保证合理营养、适当户外活动和日光照射,推广强化维生素D和钙的食品;并且,妊娠期、哺乳期妇女和儿童应该补充维生素D和钙.

关键词：骨质疏松症、预防、妊娠、儿童、骨量、骨强度、维生素D、钙、佝偻病

所属期刊栏目：15

分类号：R68;R153(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2009-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：299-303