椎体成形术及椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的比较研究

摘要：

目的 比较椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折方面的疗效及安全性.方法 2004年7月至2007年9月,收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例,PVP治疗20例,PKP治疗16例.分别于术前、术后1周及术后6月使用VAS及SF-36评分系统对患者的疼痛程度及生活质量进行评估,并通过影像学榆查评估Cobb角矫正程度及骨水泥渗漏发牛率.统计学分析方法采用t检验及Oneway ANOVA(P＜0.05).结果 36例手术均成功完成.PVP组出现8例椎旁静脉骨水泥栓塞及2例肺栓塞,PKP组出现6例椎旁静脉骨水泥柃塞及1例肺栓塞,两组骨水泥栓塞出现比率差异无显著件(P＞0.478).1例PKP组肺栓塞患者出现呼吸困难,5 d后缓解,其他患者无明显相关症状.无论是PVP组还是PKP组,所有患者术后1周及术后6月的VAS及SF-36评分均较术前评分明显改善,统计学上差异有显著性(P＜0.013),术后6月评分较术后1周评分统计学上差异无显著性(P＞0.587).VAS及SF-36评分术后6月与术前评分的差值,PKP组与PVP组之间差异无显著性(P＞0.423).Cobb角方面,PVP组和PKP组,术后1周及术后6月均较术前明显降低,统汁学上差异有显著性(P＜0.031),术后6月较术后1周统计学上差异无显著性(P＞0.637).Cobb角术后6月与术前的差值,PKP组与PVP组之间差异无显著性(P＞0.535).结论 PVP与PKP均可显著缓解椎体压缩骨折患者的疼痛,有效纠正后凸畸形,骨水泥渗漏常见,但有临床症状者极少.在疼痛缓解、后凸矫正及并发症发牛率方面,PKP比PVP并未显示出明显优势.

关键词：椎体成形术、椎体后凸成形术、椎体压缩骨折、骨质疏松症、骨水泥

所属期刊栏目：14

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2009-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：788-791