糖皮质激素对肾小球疾病患者骨代谢影响因素的研究

摘要：

目的探讨长期应用糖皮质激素(GC)治疗对肾小球疾病患者骨代谢影响的因素.方法207例肾小球疾病患者,应用常规剂量GC治疗,于治疗前及治疗后每隔3～6个月,进行了357例次腰椎和股骨近端骨密度(BMD)、血钙、血磷和骨钙素浓度测定.结果①用GC后骨钙素浓度明显降低(P均＜0.005),但其不能预测BMD下降.②用药15个月后男性各部位BMD均减少(32.2～111.5)mg/cm2,以L1-4和股骨粗隆更明显(P均＜0.05),骨丢失率3.3%～10.3%;女性L1-4 BMD均减少(43.8～76.0)mg/cm2,以L1更明显(P＜0.05),骨丢失率3.9%～7.9%.③年龄与各部位BMD变化呈负相关,但不影响GC造成的骨丢失.男性各部位、女性L1-4 BMD减少与GC累计剂量和GC用药时间负相关.④用GC15个月(GC累计剂量10g以上),男性L1-4 BMD正常的比例从3/4至3/5;女性L1和L2 BMD正常者从3/4减少到1/2.结论长期口服糖皮激素导致与剂量和用药时间相关的腰椎和男性股骨粗隆骨丢失,年龄偏大和男性患者骨丢失更明显.

关键词：肾小球疾病、糖皮质激素治疗、骨质疏松、骨钙素、骨密度

所属期刊栏目：10

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：322-326,332