桡骨单光子骨密度测定与跟骨X射线摄片诊断骨质疏松比较

摘要：

目的了解、比较桡骨单光子骨密度测定与跟骨X射线摄片两种方法在骨质疏松诊断中的作用. 方法随机抽取546名(女267名,男279名)45岁以上中老年知识分子做非优势侧桡骨单光子骨密度测定与跟骨X射线摄片,分析桡骨骨密度(BMD)及跟骨小梁Jhamaria分级的相关性;比较两种方法的诊断一致性. 结果①桡骨BMD及跟骨Jhamaria分级均随年龄增长而逐渐下降.②跟骨Jhamaria分级越高,桡骨BMD也越高,两者的相关性女性为0.380(P=0.0001);男性为0.150(P=0.011).③桡骨BMD低于峰值-2SD的女性,跟骨Jhamaria分级1～2级占61.8%,4～5级占3.5%,男性分别为31.4%和7%;跟骨小梁Jhmaria分级1～2级的人群中,63.5%的女性桡骨BMD<峰值-2SD,男性仅为39.7%;④分别以桡骨BMD低于峰值-2SD和跟骨Jhamaria分级1～2级分别作为骨质疏松诊断标准,女性组的诊断一致性(Kappa值)为0.338,男性组仅为0.108. 结论女性人群的跟骨小梁Jhamaria分级与桡骨BMD有较好的相关性,两者的变化在一定程度上可相互映证,而男性这种关系不明显.由于桡骨单光子测定主要反映皮质骨密度改变,跟骨Jhamaria分级主要反映跟骨小梁形态结构改变.因此,单独用其中一种方法进行骨质疏松诊断是不全面的,尤其对于男性人群,结合两种方法可能有助提高诊断效果.

关键词：骨质疏松、诊断、单光子骨密度测定、X射线摄片、桡骨、跟骨

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分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：13-17