阶梯序贯式椎体成形术在Kummell病治疗中的临床应用

摘要：

目的 探讨阶梯在 Kummell 病治疗中的临床效果和应用价值.方法 回顾分析 2018 年 6 月至 2022 年 6 月,我院采用阶梯序贯式椎体成形术治疗的 32 例 Kummell 病患者的临床资料.其中男 12 例,女20 例,年龄 63～92 岁,平均 74.5 岁.病程 3～60 个月,平均 12.3 个月.病椎分布为胸椎 16 例,腰椎16 例.其中 26 例采取双侧穿刺,6 例采取单侧穿刺.术后复查 X 线片观察骨水泥在椎体内的分布情况和渗漏情况,根据术前和术后 X 线片测量伤椎前缘高度变化和后凸角度变化,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和 Oswestry 功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估手术治疗效果.结果 32 例患者均获得 12～36 个月随访,平均 15.3 个月.术后 7 例患者发生骨水泥渗漏,渗漏部位包括椎体前方1 例,椎管内 1 例,椎体侧方 2 例,椎间盘内 3 例,均未发生神经损伤、肺栓塞等相关并发症.术前、术后3 天和末次随访 3 个时间点上,伤椎前缘高度(前缘高度占后缘高度百分比)分别为(28.6±3.0)%、(42.3±6.4)%、(42.1±6.4)%,后凸角度分别为(18.8±4.7)°、(14.2±3.7)°、(14.0±3.8)°,VAS 评分分别为6.91±1.15、2.34±1.31、1.22±1.04,ODI 分别为(82.38±5.93)%、(25.75±8.65)%、(22.75±6.87)%.术后2 个时间点的以上指标与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后 2 个时间点之间影像学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),VAS 评分和 ODI 比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于 Kummell 病,采用阶梯序贯式椎体成形术进行手术治疗,可有效缓解症状,改善功能,减少骨水泥渗漏及相关并发症.

关键词：脊柱骨折、椎体成形术、骨质疏松、手术后并发症

所属期刊栏目：13

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：17-20