腰椎管狭窄症行后路短节段融合术围术期阿司匹林使用的病例对照研究

摘要：

目的 对伴有血管意外风险的腰椎管狭窄症患者行后路短节段融合围术期持续应用阿司匹林进行探索.方法 收集我科 2018 年 9 月至 2021 年 12 月诊断为腰椎管狭窄症,伴有血管意外风险,并行不超过 3 个节段融合术的 92 例患者的临床资料.根据围术期是否停用阿司匹林分为阿司匹林组(围术期继续服用阿司匹林,n = 46)和对照组(围术期停用阿司匹林,n = 46).比较分析两组患者的基本信息、术中失血量、输血率、并发症和随访结果,并进行统计学比较.结果 两组在一般资料和手术相关数据上差异无统计学意义.阿司匹林组平均术中失血量(302.3±121.7)ml 多于对照组(253.6±126.4)ml,但差异无统计学意义(P = 0.603).两组术后总失血量差异无统计学意义[(156.9±89.8)ml vs.对照组(130.5±74.6)ml,P = 0.128].阿司匹林组术后第 2 天引流液红细胞压积(hematocrit,Hct)为(13.9±4.1)%,明显高于对照组的(10.1±5.7)%(P = 0.31).阿司匹林组术后第 2 天失血量(35.7±22.2)ml 显著高于对照组的(21.0±18.3)ml,差异有统计学意义(P = 0.010).两组围术期异体输血率均为 0.两组所有患者住院期间及术后 3 个月内均未发生血管意外、切口感染及椎管内血肿形成.阿司匹林组所有患者均未发生阿司匹林相关的药物不良反应.结论 3 个节段以内的腰椎后路融合围术期不停用阿司匹林不会增加术中失血量、输血率及引流管放置时间.建议伴有血管意外风险的患者行此类手术围术期继续使用阿司匹林.

关键词：椎管狭窄、阿司匹林、脊柱融合术

所属期刊栏目：13

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：12-16