21例经斜外侧入路腰椎椎体间融合术治疗单节段腰椎布氏杆菌脊柱炎的疗效分析

摘要：

目的 探讨斜外侧入路腰椎椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)治疗单节段腰椎布氏杆菌性脊柱炎的临床疗效.方法 回顾分析 2013 年 1 月至 2022 年 1 月,于我院行 OLIF 治疗的21 例单节段腰椎布氏杆菌脊柱炎患者的病例资料,分析患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、住院天数,术前、术后 3 个月及末次随访时的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)等感染指标变化,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA);Bridwell 植骨标准及末次随访时改良的 MacNab 疗效评估.结果 所有患者均获得 20～25 个月随访,平均 22 个月,手术时间 170～280 min,平均(229.47±56.45)min、术中出血量 30～150 ml,平均(71.42±32.44)ml;术后引流量 30～150 ml,平均(63.09±30.18)ml;引流时间 1～5 天,平均(2.85±1.31)天;住院天数 7～16 天,平均(9.80±2.46)天.末次随访时,所有患者 ESR、CRP、IL-6 感染指标均恢复正常.出院口服抗布氏杆菌药物,6 个月后及末次随访时虎红平板凝集试验(Rose-Bengal plate agglutination test,RBPT)、试管凝集试验(slide agglutination test,SAT)结果均阴性,术后 3 个月患者疼痛及功能已明显改善,术后 3 个月及末次随访时,VAS 评分、JOA 评分同术前相比差异有统计学意义(P<0.05).根据 Bridwell 植骨标准,所有患者植骨均完全愈合,未见相关并发症出现.末次随访时改良 MacNab 评分,19 例"优",2 例"良",优良率达 100%.结论 在规范化抗布氏杆菌脊柱炎药物治疗的基础上,OLIF 具有手术创伤小、出血量少、引流量低、术后并发症少、恢复快等优点,在治疗腰椎布氏杆菌脊柱炎方面,是一种安全、有效的手术入路.

关键词：布鲁杆菌病、脊柱炎、最小侵入性外科手术

所属期刊栏目：13

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：甘肃省科技计划项目;甘肃省卫生健康行业科研计划项目

在线出版日期：2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：5-11