桡骨远端骨肉瘤外科治疗中长期随访结果分析

摘要：

目的 报道桡骨远端骨肉瘤患者肿瘤学和功能学中长期随访结果.方法 回顾分析2000年1月至2019年12月,我院收治桡骨高级别骨肉瘤25例,其中桡骨远端20例,桡骨干5例.收集患者性别、年龄、病理学诊断、外科边界、重建方式、是否复发转移和功能评分作为研究参数,分析桡骨远端骨肉瘤手术治疗的肿瘤学结果、预后因素和功能评价.结果 纳入研究的20例中,男15例,女5例,年龄8～51岁,平均20岁(中位年龄17岁).所有病例均为我院初治,囊内切除1例,边缘切除2例,广泛切除16例,根治性切除1例.初次手术保肢14例,6例切除后自体大段腓骨移植重建,4例尺骨中置腕关节融合固定,2例大块自体髂骨移植腕关节融合固定,1例同侧尺骨截骨移植重建,1例骨水泥间隔物重建,截肢6例.随访期内局部复发2例行截肢,最终保肢12例,截肢8例.8例重建术后保留前臂旋转功能,4例丧失旋转功能.20例随访6～228个月,平均66.5个月,中位时间49.5个月.复发2例(10％),远隔转移6例(30％),术后并发症4例(20％),因并发症再次手术3例,随访期末死亡6例.5年生存率67.5％,10年生存率57.9％,5年无复发生存率65.5％.多因素分析表明转移是死亡的独立危险因素.MSTS功能评分可评价的12例,平均为(26.9±2.0)分,最终12例保肢,占60％.保肢成功后功能满意.结论 桡骨远端骨肉瘤罕见、外科边界不足是局部复发危险因素;远处转移是死亡的独立预后因素.本组病例保肢治疗肿瘤学控制良好,最终功能评价满意.

关键词：桡骨、骨肉瘤、保肢、肿瘤复发、肿瘤转移、预后

所属期刊栏目：11

分类号：R738.1(肿瘤学)

资助基金：国家重点研发计划;北京市自然科学基金;北京市属医院科研培育计划项目;北京积水潭医院学科骨干计划

在线出版日期：2022-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：921-928