股骨近段骨纤维发育不良合并髋内翻畸形的外科治疗

摘要：

目的 股骨近段骨纤维发育不良合并髋内翻畸形的外科治疗存在挑战.本研究的目的是评价股骨近段截骨矫形、部分病灶刮除、骨水泥填充、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)对纠正髋内翻畸形和跛行步态的长期治疗效果.方法 回顾分析了 2006年1月至2016年12月,经治的39例股骨近段骨纤维发育不良合并髋内翻畸形患者.手术采用截骨矫形矫正髋内翻畸形.对股骨头颈和股骨近段病变进行部分病灶刮除,填充骨水泥,采用DHS进行内固定.记录出血量和手术时间.比较术前和术后颈干角、双侧下肢长度的差异、Trendelenburg试验变化情况.评价术后MSTS功能状况.结果 手术时间120～330 min,平均209 min;术中出血量400～5000 ml,平均1900 ml;随访24～144个月,平均68.6个月;颈干角:术前41°～109°,平均81.9°,术后112°～137°,平均128.9°(P＜0.001);双侧下肢的长度差:术前0～65 mm,平均25.0 mm,术后平均18.5 mm(P=0.004);术前39例Trendelenburg试验均为阳性,最后一次复查时阴性28例,占71.8％(28/39);术后MSTS功能28～30分,平均29.7分.结论 股骨近段截骨矫形、病灶刮除、骨水泥填充、DHS治疗股骨近段骨纤维发育不良合并髋内翻畸形远期疗效好,值得进一步临床应用和研究.

关键词：骨纤维发育不良、股骨、髋内翻

所属期刊栏目：11

分类号：R684.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：希思科青年创新肿瘤研究基金Y-Young2020-0456

在线出版日期：2022-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：579-583