超声骨刀和高速磨钻在颈椎后路棘突纵割式椎板成形术中的应用比较

摘要：

目的 探讨超声骨刀和高速磨钻在颈后路棘突纵割式椎板成形术(spinous process splitting laminoplasty using coralline hydroxyapatite,SLAC)中的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2015年6月至2017年9月,于我院确诊为多节段颈椎管狭窄症行SLAC的患者87例.根据术中使用磨削工具种类,分为超声骨刀组(A组,n=48)和高速磨钻组(B组,n=39).记录两组患者总手术时间、切除C3椎板时间、切除C7头侧椎板时间、侧沟制作时间、术中出血量、围术期并发症(硬膜囊损伤、脑脊液漏、脊髓损伤等),记录术前及术后5天日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,JOA评分改善率等.结果 两组患者均行C3椎板切除,C7头侧部分椎板切除,C4～6椎板成形,患者年龄、性别比以及术前JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05).A组总手术时间为(91.0±8.7)min,B组为(103.7±11.0)min,差异无统计学意义(P>0.05);A组C3椎板时间为(3.3±0.7)min,显著低于B组的(4.8±1.0)min(P<0.05);A组切除C7椎板时间为(2.9±0.4)min,显著低于B组的(4.1±0.9)min(P<0.05);A组侧沟制作时间为(3.5±0.4)min,显著低于B组的(4.7±0.8)min(P<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义[(201.0±68.0)ml vs.(209.0±61.6)ml].两组患者均未出现术中硬膜撕裂或脊髓损伤,A组出现C5神经根麻痹2例,术后感染1例;B组出现C5神经根麻痹2例.两组患者术后JOA评分均显著优于术前(P<0.05);两组患者JOA改善率差异无统计学意义(P>0.05).结论 SLAC术中使用超声骨刀和高速磨钻均可安全有效完成椎板切除及侧沟制作,超声骨刀可明显缩短主要步骤手术时间,提高手术效率.

关键词：颈椎、椎管狭窄、椎板成形术、超声骨刀

所属期刊栏目：11

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：504-509