带血管蒂自体腓骨头骨骺移植重建儿童肱骨近端原发恶性肿瘤切除后骨缺损

摘要：

目的 儿童肱骨近端恶性肿瘤切除后重建仍存在挑战.评估带血管蒂腓骨头骨骺移植重建儿童肱骨近端原发恶性肿瘤切除后骨缺损手术可行性、并发症、术后功能及该手术的适应证.方法 回顾分析2009年5月至2018年5月,因肱骨近端恶性肿瘤接受该手术的11例患者,男9例,女2例,年龄4.6～13.5岁,平均(9.0±2.45)岁.骨肉瘤10例,Ewing肉瘤1例.11例随访13～118个月,中位随访时间72个月,平均(66.0±35.4)个月.结果 随访期末8例无瘤生存,3例因多发转移死亡,5年生存率72.7％.术后未出现感染及伤口不愈合.移植骨愈合时间2.8～6.2个月,平均(3.9±1.2)个月.未出现移植骨骨折及内固定失效.骨骺闭合前,移植骨最多纵向生长1～11 mm,中位值每年1.5 mm,平均(2.9±3.1)mm.未观察到移植骨肥大增粗表现.无肩关节脱位,患者肩关节外展10°～40°,平均(28.2±10.1)°,前屈10°～65°,平均(33.6±15.8)°.MSTS评分平均65％,失分主要原因是手部无法上举,但患者对手术满意度均较高.2例出现腓总神经麻痹,术后半年均自行恢复.所有患者术后均可正常行走.结论 带血管蒂自体腓骨头骨骺移植重建儿童肱骨近端原发恶性肿瘤切除后骨缺损手术后,移植骨可长期存活,可有效保留患者肘关节以远的功能,患者接受度高.

关键词：骨骺、肱骨、骨肿瘤、腓骨头、显微外科手术、骨移植、自体

所属期刊栏目：11

分类号：R738.1(肿瘤学)

在线出版日期：2022-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：327-332