两种方法定位股骨近端防旋螺钉治疗股骨转子间骨折的效果对比研究

摘要：

目的 比较三点定位和常规定位技术在植入防螺旋刀片治疗股骨转子骨折的疗效.方法 收集我院从2016年1月至2018年6月,共90例股骨转子间骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)手术治疗的临床资料.根据定位技术的不同,对所有患者进行分组:三点组和常规组,每组45例.所有患者均由同一组外科医师使用PFNA技术进行手术.收集的临床指标包括手术时间、植入抗螺旋刀片花费的时间、术中失血量、X线暴露时间和顶尖距(tip-apexdistance,TAD)及末次随访Harris评分并进行统计分析.结果 三点组的手术时间、螺旋刀片的植入时间及术中X线透视次数均明显短于常规组[(54.4±8.4)min vs.(66.2±12.3)min,P<0.01;(4.5±1.8)min vs.(8.4±2.6)min,P<0.01;(8.3±1.6)次vs.(13.8±2.5)次,P<0.01].三点组的术中失血和TAD距离均较常规组减少,差异有统计学意义[(80.3±23.6)ml vs.(150.5±28.7)ml,P<0.01;(16.3±1.6)mm vs.(20.8±3.3)mm,P<0.01].在90例患者中,有80例随访了10～15个月,平均12个月,其中42例属于三点治疗组,38例属于常规治疗组.三点组均未在股骨头上发现螺旋刀片松动,而术后1个月,常规组有2例发生.但是,术后6个月两组之间的Harris评分相比差异无统计学意义(P=0.723).结论 三点定位法应用于PFNA治疗股骨转子间骨折比常规定位法更快,更准确.

关键词：髋骨折;股骨骨折;骨折固定术,髓内

所属期刊栏目：10

分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：2017年四川省卫生和计划生育委员会科研课题普及应用项目17PJ428

在线出版日期：2021-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：786-791