用双极股骨头半髋关节重建治疗股骨近端骨肉瘤的疗效评价

摘要：

目的 探讨双极股骨头半髋关节 ( bipolar hemiarthroplasty,BHA ) 重建治疗股骨近端骨肉瘤的疗效.方法 选自 2012 年 1 月至 2016 年 1 月间我中心收治的 25 例 ( 男 15 例,女 10 例 ) 股骨近端骨肉瘤患者,随机分为 A、B 两组,A 组接受双极股骨头半髋关节假体重建,B 组接受全髋关节 ( total hip arthroplasty, THA ) 重建术.术后随访用 MSTS、Harris 量表评估对照两组关节功能、转移率和生存率.结果 术后 34.4 个月随访结果显示 A 组生存率为 84.6%,3 例发生肺部转移,2 例死亡,没有发生骨盆转移或局部复发.随访时 Harris 评分平均为 ( 76.0±3.6 ) 分,疼痛视觉模拟评分 ( visual analogue scale,VAS ) 平均为 1.77 分,屈髋度数为 ( 96.5±9.5 ) °.MSTS 平均为 27.5 分.满意率为 90%.B 组生存率为 83.3%,2 例发生肺部转移后死亡, 5 例发生骨盆转移.随访时 Harris 评分平均为 ( 72.40±6.34 ) 分 ( P>0.05 ),VAS 平均为 2.8 分,屈髋度数为( 94.1±15.1 ) °.MSTS 平均为 27.25 分.满意率为 80%.结论 A 组在术后 2 年内的骨盆转移率明显低于对照组,其余髋关节功能及生存率差异无统计学意义.提示全髋假体重建手术中打磨髋臼时可能会造成肿瘤细胞的种植转移.建议进行半髋关节重建术,再根据需要进行二期全髋关节翻修术.

关键词：股骨近端、骨肉瘤、半髋关节假体、转移、髋关节翻修

所属期刊栏目：7

分类号：R738.1(肿瘤学)

在线出版日期：2018-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：338-341