椎管成形术与脊柱融合术治疗成人椎管内良性肿瘤的疗效比较

摘要：

目的 通过回顾性分析,评价棘突椎板回植椎管成形术和椎弓根螺钉内固定脊柱融合术治疗成人椎管内良性肿瘤的临床疗效.方法 自 2009 年 3 月至 2015 年 11 月,选取我科治疗的 67 例成人椎管内良性肿瘤患者,椎管成形组 32 例,脊柱融合组 35 例,随访时间均>2 年.记录患者的手术时间、术中出血量及住院总费用.疗效评估应用椎管内肿瘤改良 Mccormick 评分 ( modified mccormick scale,MMS )、疼痛视觉模拟评分 ( visual analogue scale,VAS ) 以及 JOA 膀胱括约肌功能评分,脊柱稳定性的影像学评估采用 White and Panjabi's 诊断标准.组间均值比较采用独立样本 t 检验或 Mann-Whitney U 检验,计数资料采用 χ2进行比较.结果 椎管成形组平均手术时间 131 min,平均出血量 140 ml,平均住院费用 35094 元,与融合组( 167 min、249 ml、41693 元 ) 比较,差异有统计学意义 ( t手术时间=-5.183,P=0.000;Z出血量=-19.88,P=0.000;Z住院费用=-2.015,P=0.044 ).椎管成形组与融合组术后 MMS、VAS 以及 JOA 膀胱括约肌功能评分比较,差异均无统计学意义 ( P>0.05 ).末次随访时,椎管成形组 4 例椎板未愈合,融合组 3 例出现相邻节段退变,两组患者均无脊柱不稳.无肿瘤复发及死亡患者.结论 椎管成形术和脊柱融合术治疗成人椎管内良性肿瘤均能防止术后脊柱不稳,但椎管成形术具有手术时间短、出血量少、住院费用低的优势.

关键词：椎管、肿瘤、脊柱融合术

所属期刊栏目：7

分类号：R738.1(肿瘤学)

在线出版日期：2018-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：332-337