10.3969/j.issn.2095-252X.2017.02.006
臂丛区域肿瘤外科分区建议及手术入路探讨
目的:探讨臂丛区域肿瘤外科分区方法及相应手术路径,评估手术疗效及预后。方法回顾2008年1月至2014年12月收治的19例臂丛区域肿瘤患者。根据肿瘤相对臂丛主干解剖空间位置进行外科分区:臂丛上方、臂丛下方、臂丛内部、臂丛前方、臂丛后方,并采取相应的手术入路:锁骨上方入路、经典臂丛前路、改良三角肌胸大肌间隙入路、锁骨截骨入路、后方肩胛下入路,分析其临床结果。结果所有患者均获8~49个月随访,平均24.1个月。良性肿瘤10例(52.63%),交界性肿瘤3例(15.79%),恶性肿瘤6例(31.58%)。边缘切除13例,囊内切除6例,切缘阳性3例。2例术中并发神经损伤,随访末期1例症状改善。10例术前疼痛患者,术后8例疼痛消失,2例缓解。1例术前感觉异常患者术后症状缓解。6例术前活动障碍患者,术后4例恢复正常,2例得到改善。良性肿瘤随访过程均无复发。交界性复发2例。恶性肿瘤1例术后8个月因肺转移死亡,其余均健在未复发转移。结论根据肿瘤相对臂丛主干解剖空间位置,将臂丛区域肿瘤进行外科分区并选择相应的手术入路,此方法简单易交流,可获得良好的手术效果。
臂丛、软组织肿瘤、外科手术
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R738.6(肿瘤学)
2017-03-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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