10.3969/j.issn.2095-252X.2016.09.010
血栓弹力图监测多发性骨髓瘤骨病围术期凝血状态的临床研究
目的:以血栓弹力图( thrombelastography,TEG )监测多发性骨髓瘤骨病( myeloma bone disease,MBD )围手术期凝血状态,探讨其与临床分型、肿瘤分期及肝素应用相关性。方法将2013年8月至2015年3月,于我院接受手术治疗的21例MBD患者设定为研究组,同期在我院接受体检的22名健康成人设定为正常对照组。所有两组病例均于术前接受TEG及传统凝血试验检测1次,MBD组于术后第1、3、5、7天再行 TEG 检测各1次。结果(1)两组间术前两种检测结果差异无统计学意义( P>0.05),K 值的P=0.066,Angle 角的 P=0.265,MA 的 P=0.095,CI 的 P=0.315,PT 的 P=0.462,APTT 的 P=0.310, Fbg的P=0.051,TT的P=0.821,PLT的P=0.071;(2)在MBD患者围手术期出凝血状态的动态改变中, TEG 检测结果差异也无明显统计学意义( P>0.05),R 值的 P=0.361,K 值的 P=0.675,Angle 角的 P=0.487,MA 的P=0.279,EPL 的P=0.398,CI的P=0.775,LY30的P=0.398;(3) MBD 患者使用肝素前后TEG检测差异均无统计学意义( P>0.05),R值的P=0.518,K值的P=0.831,Angle角的P=0.676,MA的P=0.304,EPL的P=0.307,CI的P=0.971,LY30的P=0.307;(4)不同MBD分型两种检测差异均无统计学意义( P>0.05),R值的P=0.342,K值的P=0.531,Angle角的P=0.574,MA的P=0.856,EPL的P=0.737,CI的P=0.505,LY30的P=0.747,PT的P=0.393,APTT的P=0.790,Fbg的P=0.966,TT的P=0.115,PLT的P=0.460;(5)不同MBD分期两种检测差异均无统计学意义( P>0.05),R值的P=0.293, K值的P=0.198,Angle角的P=0.178,MA的P=0.515,EPL的P=0.748,CI的P=0.125,LY30的P=0.748,PT的P=0.464,APTT的P=0.649,Fbg的P=0.649,TT的P=0.646,PLT的P=0.515。结论 MBD凝血状态复杂,应用TEG可以更加全面而准确地评估,MBD围手术期管理仍存在很多问题尚未解决。
多发性骨髓瘤、血栓弹力描记术、血栓形成、肝素
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R738.1(肿瘤学)
2016-09-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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