血栓弹力图监测多发性骨髓瘤骨病围术期凝血状态的临床研究

摘要：

目的：以血栓弹力图( thrombelastography，TEG )监测多发性骨髓瘤骨病( myeloma bone disease，MBD )围手术期凝血状态，探讨其与临床分型、肿瘤分期及肝素应用相关性。方法将2013年8月至2015年3月，于我院接受手术治疗的21例MBD患者设定为研究组，同期在我院接受体检的22名健康成人设定为正常对照组。所有两组病例均于术前接受TEG及传统凝血试验检测1次，MBD组于术后第1、3、5、7天再行 TEG 检测各1次。结果(1)两组间术前两种检测结果差异无统计学意义( P＞0.05)，K 值的P＝0.066，Angle 角的 P＝0.265，MA 的 P＝0.095，CI 的 P＝0.315，PT 的 P＝0.462，APTT 的 P＝0.310， Fbg的P＝0.051，TT的P＝0.821，PLT的P＝0.071；(2)在MBD患者围手术期出凝血状态的动态改变中， TEG 检测结果差异也无明显统计学意义( P＞0.05)，R 值的 P＝0.361，K 值的 P＝0.675，Angle 角的 P＝0.487，MA 的P＝0.279，EPL 的P＝0.398，CI的P＝0.775，LY30的P＝0.398；(3) MBD 患者使用肝素前后TEG检测差异均无统计学意义( P＞0.05)，R值的P＝0.518，K值的P＝0.831，Angle角的P＝0.676，MA的P＝0.304，EPL的P＝0.307，CI的P＝0.971，LY30的P＝0.307；(4)不同MBD分型两种检测差异均无统计学意义( P＞0.05)，R值的P＝0.342，K值的P＝0.531，Angle角的P＝0.574，MA的P＝0.856，EPL的P＝0.737，CI的P＝0.505，LY30的P＝0.747，PT的P＝0.393，APTT的P＝0.790，Fbg的P＝0.966，TT的P＝0.115，PLT的P＝0.460；(5)不同MBD分期两种检测差异均无统计学意义( P＞0.05)，R值的P＝0.293， K值的P＝0.198，Angle角的P＝0.178，MA的P＝0.515，EPL的P＝0.748，CI的P＝0.125，LY30的P＝0.748，PT的P＝0.464，APTT的P＝0.649，Fbg的P＝0.649，TT的P＝0.646，PLT的P＝0.515。结论 MBD凝血状态复杂，应用TEG可以更加全面而准确地评估，MBD围手术期管理仍存在很多问题尚未解决。

关键词：多发性骨髓瘤、血栓弹力描记术、血栓形成、肝素

所属期刊栏目：5

分类号：R738.1(肿瘤学)

在线出版日期：2016-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：700-705