四肢骨转移癌126例手术疗效分析

摘要：

目的 回顾性分析手术治疗四肢骨转移癌126例的临床疗效.方法 2007年1月至2012年12月,我院收治四肢转移性肿瘤患者126例,男69例,女57例,年龄41～92 (平均65.8) 岁.其中肿瘤假体人工关节置换42例,单纯人工关节置换14例,骨水泥加带锁髓内钉内固定38例,骨水泥加钢板固定19例,瘤段灭活加钢板内固定4例,肢体短缩加钢板固定3例,外固定支架固定6例.对患者术前及术后1个月采用视觉模拟评分法 (visual analogue scale,VAS) 评分法进行疼痛评分;术前及术后3个月的生活质量 (quality of life,QOL) 采用SF-36评分系统进行评估;术后肢体功能按照美国肌肉骨骼肿瘤学会评分系统标准 (American musculo-skeletal tumor society system,MSTS) 于术后3个月进行评价.结果手术均顺利进行,无手术相关死亡病例,11例出现术后并发症,包括急性呼吸窘迫综合征1例、应激性溃疡 1例、轻度脑梗塞2例、深静脉血栓 3 例、急性肾功能衰竭1例、伤口感染 1例、髋关节脱位2例,给予相应治疗后均好转.126例均获3～60(平均32) 个月随访.术后生存期3～12个月45例,13～24个月32例,25～36个月26例,另有23例存活超过3年.术后疼痛明显改善,VAS 评分由术前的 (6.85±3.11) 分下降至术后1个月的 (1.26±0.81) 分 (t=9.978,P＜0.001 ).术后生活质量明显改善,术前QOL评分平均为 (38.30±13.05) 分提高至术后3个月的(65.78±10.65)分 (t=-18.550,P＜0.001 ).在肢体功能方面,术后 MSTS 评分范围 17～30分,平均为 (23.32±3.03) 分 (t=-1.450,P=0.016).结论 手术治疗四肢骨转移癌可以有效缓解疼痛、提高患者生存质量、改善肢体功能.

关键词：肿瘤转移、外科手术、疼痛、手术后、四肢、生活质量

所属期刊栏目：4

分类号：R738.1(肿瘤学)

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：343-347