儿童外侧盘状半月板损伤的关节镜下中央成形加外周缝合治疗

摘要：

目的：探讨关节镜下中央部切除加外周缝合技术的治疗儿童外侧盘状半月板( discoid lateral meniscus，DLM )损伤的临床疗效。方法回顾性分析69例(87膝) DLM 损伤手术患者，其中27例(31膝)根据诊断性关节镜检查结果分为前角半月板关节囊结合部撕裂型( meniscocapsular junction anterior horn type， MC-A )、后角半月板关节囊结合部撕裂型( meniscocapsular junction posterior horn type，MC-P )和后外侧体部纵形撕裂型( posterolateral corner，PLC )三型，MC-A 型采用中央部切除加外向内缝合技术，MC-P 和 PLC 型则采用中央部切除加内向外技术或全内缝合技术，术后25例(27膝)随访24～92个月，平均52.6个月。本组6岁以下患儿2例(2膝)，平均体重17.5 kg；7～12岁患儿12例(13膝)，平均体重35.8 kg；12～14岁患儿11例(12膝)，平均体重42.2 kg。比较术前、术后的 Lynsholm 膝关节评分。结果所有27膝 DLM 损伤患儿的主要临床表现为伸膝受限、关节弹响和弹跳感、机械性绞锁以及关节线压痛。经诊断性关节镜检查确诊分型 MC-A 型7例、MC-P 型9例、PLC 型11例。术后所有患者伸膝受限、关节弹响和弹跳感、机械性绞锁以及关节线压痛均消失，平均 Lysholm 评分：术前62～82分，平均71.8分，术后90～100分，平均97.1分(P＜0.0001)。结论儿童盘状半月板损伤合并周围部撕裂采用中央部位部分成形结合全内缝合、内向外和外向内缝合修补，可获得满意的愈合和最大程度的半月板保存，避免半月板全切导致的远期并发症。

关键词：半月板、胫骨、关节镜、伤口缝合技术、膝关节、创伤和损伤

分类号：R6 ;R68

在线出版日期：2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：248-251