股骨转子下骨折的手术治疗进展

摘要：

股骨转子下骨折是指骨折线在小转子下5 cm 范围内的特殊骨折类型。Boyd等[1]于1949年首次描述了股骨转子下骨折，将其与转子间骨折区分，并注意到转子下骨折手术后有较多的不满意结果。股骨大小转子处有较多肌肉结构附着，此区域发生骨折时，骨折近端由于髂腰肌牵拉发生屈曲、外旋畸形，附着于大转子的髋短展肌使近端外展，而骨折远端由于大收肌的牵拉发生内收[2]。强大的肌肉拉力，使得骨折断端发生严重的分离，且极不稳定。因此对于发生转子下骨折的病例，只要没有手术绝对禁忌，能够耐受手术，首选手术治疗。手术治疗时，内固定方式的选择仍存在争议。对术后患者随访发现，转子下骨折的愈合较慢，并发症较多，如内固定失效、骨不连、髋内翻、股骨头坏死等，并发症的发生率较股骨转子间骨折高。这些特点使得股骨转子下骨折成为最具有挑战性的骨折类型之一。

关键词：髋骨折、股骨骨折、外科手术、骨折

分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：147-150